板橋高端眼科

【中時健康 王宇仁／台北報導】2012.12.21

美國CNN報導，台灣民眾工作過勞情況嚴重，以致睡眠經常不足，各種慢性病纏身。日前就有一名50歲上班族陳先生因長期加班，過度用眼，發覺視力愈來愈差，即使眼鏡度數再怎麼調整，看東西卻還是有點模糊，後來就醫檢查才得知，自己罹患了輕微白內障。

　　高端眼科中心主治醫師蕭志賢表示，隨年齡增長，眼球水晶體會變硬，彈性變差，無法精確對焦。加上水晶體長期吸收紫外線，使水晶體纖維中的不溶性蛋白質逐漸增加，形成白內障，造成光線進入後產生散射，網膜上的影像模糊不清，無法清楚看東西。

　 　眼球水晶體出現混濁，就會影響視力，產生白內障。雖然已有白內障眼藥水可供治療，但只能減緩，不能治癒。若要根治，就必須採取手術方式切除白內障，再置 換人工水晶體。目前利用超音波乳化術，效果優於傳統手術，加上新式水晶體材質能一次改善老花、白內障等視力問題，相當值得受白內障所苦的民眾參考。

　　早期白內障沒有明顯癥狀，不會影響視力，需要進階儀器檢查才會發現。白內障發生位置不同，對視力的影響程度也不同。隨白內障情況惡化，各種視力問題就會產生，常見的有視力模糊、炫光，畏光、影像顏色變暗、閱讀時感到光線不足、眼鏡度數經常改變。

　 　一般白內障兩眼惡化程度未必一致，一旦白內障進入過熟期，還可能併發青光眼，葡萄膜炎等眼疾，如果不趕緊治療，就會永久失明。蕭志賢醫師指出，傳統白內 障手術，是在角膜邊緣切開約1 cm的傷口，將水晶體硬化的核擠出，若白內障不夠成熟就無法進行手術，且傷口需用線縫合，有感染風險，術後需要二至四個月的復原期，不可提重物或激烈運 動，還會留下散光後遺症。

　　所幸目前可利用超音波乳化手術，只要開出0.2至0.25 cm的傷口，就能將未成熟的白內障震碎取出，不需要縫合，手術成功率高，大幅改善傳統手術的缺點。再加上水晶體材質大幅進步，使用可折疊式的壓克力或矽膠 材質，製作出抗老花型多焦點或調節型人工水晶體，患者如同戴了多焦點老花眼鏡。散光型人工水晶體可矯正散光，而非球面人工水晶體則提供需更清晰銳利的夜間 視力。此外，明年初開始，衛生署核准使用的三合一（抗老花，散光，非球面）人工水晶體更滿足所有術後的視力需求。

　 　白內障切除及置換人工水晶體手術後，患者不會產生不適，如果無嚴重外傷，水晶體也不會移位或脫落。眼科醫師王騰毅指出，術後仍須注意眼部感染問題，若患 者合併有神經病變或視網膜病變，術後視力改善就會受限。由於人工水晶體植入後日後更換不易，患者應與醫師詳細評估後再進行手術。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=15891

板橋高端眼科關心您的眼睛健康
預約專線:8952-2180

【高端眼科 王騰毅 醫師】2012.12.14

一般人聽到白內障自然而然地想到是老人家才會有的疾病，但大多數卻不知道白內障到底是眼睛裡那裡出了問題？會不會好？白內障其實是眼睛內部的水晶體出現混濁，因而擋住了光線，造成視力模糊。

一般常見的白內障形成原因包括了老年引起的白內障和糖尿病引起的白內障。老年性白內障是最為常見的，主要是因為老化造成，大部分在五、 六十歲開始產生。糖尿病引起的白內障常發生於糖尿病多年後，但病患可能有些才四十多歲就已經有一定程度的白內障。

白內障的症狀為視力模糊、怕光、多重影像、 看東西較昏暗的感覺。惡化程度有的人很快，也有的人很慢。

白 內障在早期可以用藥物控制合併從飲食和保護著手。病患應適量的補充維他命A，C，E。外出時要戴防紫外線的太陽眼鏡，糖尿病患者要控制血糖。但藥物並沒有 確定的療效，祇能減緩白內障惡化的速度而已，無法根除。唯一直接而有效的治療方法就是利用手術的方法將白內障吸除。

手術的適當時機，依個人需要而定，如果 白內障嚴重影響日常生活和工作，就可以考慮接受手術。目前最普遍的手術方式是超音波乳化術，於手術房內使用超音波透過極小之切口，將混濁之水晶體乳化吸 出，再將人工水晶體植入，切口極小復原快。目前白內障手術的成功率極高，配合使用多功能人工水晶體，病患術後視覺功能大多都能進步許多。

擷取至中時健康網

http://health.chinatimes.com/blog/highendvision/index_at7587.html

板橋高端眼科關心您的眼睛健康

預約專線:8952-2180

【中時健康 黃曼瑩／台北報導】

現代人瘋狂上網致網路成癮、每天盯著電視看，以及習慣長時間打電動，眼睛 使用過度，導致近視度數飆高，有逐漸增多趨勢，也有年紀僅三十至四十歲，就罹患白內障必需開刀，還有的人屬於糖尿病患者，因為飲食未加以控制，以致血糖升 高而不自覺，提早罹患白內障而動手術，以及濫用類固醇藥物，都使得白內障年輕化問題，再度浮出檯面。

白 內障不再只是老人的專利，扣除外傷導致白內障，眼科醫師林鴻源表示，年輕人因為高度近視達一千度至二千度，或是本身有糖尿病未加以照護，都成為白內障高危 險群。在眼科門診，也曾經收治兒童罹患先天性白內障，八歲小小年紀，就必需靠手術來挽救。依據統計，國人白內障過去的漸發期約為五十歲到六十歲，近年來明 顯下降，三十至四十多歲的族群比例攀升，而患者總數量也在增加中，每年約有10%的成長。

白內障是指人體眼球內的水晶體發生混濁，因光線無法穿透，造成視覺障礙，雙眼霧茫茫，在生活及工作上造成困擾。目前尚無有效藥物可恢復水晶體原有透明度，所以靠手術將混濁水晶體移除，植入人工水晶體以取代原有的屈光聚焦功能，幫助白內障患者恢復視力是較有效的方法。

早期常使用的白內障手術包括針撥法與囊內摘除法，以及目前還在使用的囊外摘除法，由於近年白內障手術的進步，尤其超音波晶體乳化手術配合儀器與人工水晶體材質的研發進展技術精進，效果較佳、術後恢復較快，讓白內障病患獲得比以往更好的結果。

傳統白內障手術開口往往達3毫米，傷口大感染機會也增多，且恢復速度慢。目前國內外使用的新式手術方式為「微切口超音波晶體乳化手術(MICS)」，此種手術方式由近代小切口超音波晶體乳化術才因儀器的改良、手術的進步漸漸趨近微切口。

此種手術方式是採局部滴眼麻醉，只需要開一個直徑1.8毫米的傷口，然後將1毫米以下的超音波探頭深入眼球內，利用探頭快速的震動頻率，將晶核乳化成碎片，然後吸除乾淨，即可將微切口人工水晶體置入，不但安全性增加，效率也提高了。

新式可摺疊超薄微切口的人工水晶體有許多特點，包括傷口小、一體成型，採取四隻腳設計，不會產生歪斜，使視力穩定，以及雙面非球面設計與零像差等，可以減少 炫光、光暈及像差等發生機率，以及不會再發生散光問題。對於術前無散光的人，或是有水晶軸散光的人來說，做此手術，都非常值得。

唯一比較不適合使用的的情況包括白內障太嚴重，水晶體混濁愈來愈硬，或導致膨脹影響房水導水管，此時超音波乳化術都無法使用，必需使用傳統白內障手術。微切口超音波晶體乳化術加上微切口的人工水晶體，是年輕化白內障患者的新救星。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=6866

如果家中的長輩們 頻頻抱怨視力模糊  或是已經有白內障的情形 

請至院所做詳細的檢查評估   板橋高端眼科最新微切口白內障手術   幫長輩找回新視界^^

預約電話:89522180

板橋高端眼科  板橋區館前東路96號

【中時健康 黃曼瑩／台北報導】

最 近眼科門診發現幾位年紀40、50歲的患者，本身患有近視，也有早發性白內障，有的患者想做雷射近視矯正手術，不過眼科醫師提醒，如果已經有白內障，不宜 採取雷射近視矯正，主要因為近視度數達到500、600度的患者，即使做完雷射手術解決近視之後，但無法治療白內障，日後也會有老花問題。不妨採取植入人 工水晶體，一併解除白內障與近視，也可避免日後產生老花。

治療白內障採用人工水晶體是不二法 門，雖然國內一般功能人工水晶體有納入健保給付，但是對象有條件限制，必需年滿55歲以上，反觀目前在國外的保險制度較完善，有一些 年輕人擔心近視度數太高，或是想告別近視，不再戴眼鏡，即使沒有白內障問題，則會採取人工水晶體置換術取代雷射近視矯正，可以達到零度數。國內也慢慢發現 有一些1千度高度近視的年輕人，本身也有白內障，為了一勞永逸解決近視與白內障，於是自費進行人工水晶體手術。

至 於白內障引起的散光問題，適合做人工水晶體嗎？白內障造成的散光也叫晶體散光，適合做人工水晶體可一併解決白內障與散光問題，傳統白內障 手術不僅會留下1.5公分以上的大傷口，還容易因為手術導致散光。但是目前進步的微切口超音波乳化術則可以控制到大小約二到三毫米的手術傷口，將超音波乳 化器伸入眼球之水晶體，一方面將晶體物質乳化，一方面吸出，最後留下後囊，以便置人後房人工水晶體。晶體乳化術完成後，再將人工水晶體放進囊袋中，傷口愈 小散光機率就愈低。

目前新式可摺疊超薄微切口的人工水晶體特點包括傷口小、一體成型，不會有 植入斷裂問題，可減少後發性白內障，所以後發性白內障即指在水晶體後面長出白內障薄膜，因為鏡片鏡身與固定腳的夾角呈10度，可以更加立體不會產生薄膜。 此外優點還包括鏡身有360度直角方邊設計(過去一體成型人工水晶體只是部分方邊無法360度完全直角方邊)、鏡片有三種尺寸，採取四隻固定腳設計，不會 產生歪斜，使視力穩定，以及雙面非球面設計為零像差等，可以減少眩光、光暈及像差等發生機率。

人工水晶體一次手術可以解決白內障、老花眼、近視、散光等問題，但是在手術前要評估適合哪一種人工水晶體，以及病人的需求兩大關鍵。例如病人的角膜弧度、厚度，以及視神經是否完好，如果視神經已經被破壞，再好的人工水晶體可能也無濟於事。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=7919  

如果家中的長輩們 頻頻抱怨視力模糊  或是已經有白內障的情形 

請至院所做詳細的檢查評估   板橋高端眼科最新微切口白內障手術   幫長輩找回新視界^^

預約電話:89522180

板橋高端眼科  板橋區館前東路96號

【中時健康 黃曼瑩／台北報導】

糖 尿病患者罹患白內障為一般人的數倍，同時糖尿病患者引起白內障時年紀常較輕且 進行較快，主要因為糖尿病患者因為葡萄糖代謝出問題，使得水晶體易沈積代謝物，無法轉化成能量，尤其當患者對於病情控制愈不佳時，白內障發生會愈容易；但 是弔詭的是糖尿病患者往往不自覺自己有糖尿病問題，常因為眼睛出了問題，透過眼科醫師檢查才發現已罹患糖尿病。

一 名四十歲男性出現對焦困難與視力不穩定等困擾，求助於眼科醫師，醫師詢問家族病史便懷疑患者可能有糖尿病，果然經驗血糖赫然發現患者的血糖已經飆高至四 百。還有的患者求診，經過點散瞳劑之後，眼底有出血現象，患者竟渾然不知，血糖檢驗也是有二百至三百高血糖，糖尿病患者 一旦有眼底出血症狀，進行白內障手術前必須先處理糖尿病視網膜病變，白內障手術效果要看糖尿病患者有否造成黃斑部或視神經病變。

有 的糖尿病患者年僅四十至五十歲即患有白內障，水晶體形狀改變，使得早上度數與晚上度數明顯不同，度數一天之內有起起落落情況，這就是初期警訊，有的人會變 成近視加重，視力變差，有的人則變成遠視，看近很痛苦。即使配戴眼鏡，一周之後同樣問題再浮現，無法有效改善視力，因此此時糖尿病患者才會找上眼科醫師求 診。有的患者雖然有以上情況，但是還不能稱為有白內障，可是如果水晶體出現不透明，已經影響視力，就可以稱為患有白內障。

並不是所有的糖尿病患者都可以立即進行白內障手術，第一關首先要評估糖尿病患者血糖是否控制在二百五十或三百以內， 包括飯前飯後都一樣，如 此白內障手術後的傷口癒合才會較快速；雖然糖尿病患者有輕微眼底出血症狀，但是只要黃斑部與視神經沒有引起病變，白內障手術後視力依然可與正常人一樣好。

過 去白內障手術治療，是在眼球上切一個大傷口，患者發炎情形嚴重，所以復原時間較久。目前白內障手術治療，已經可以透過新一代微創小切口超音波晶體乳化手術 (簡稱MICS)，以及可摺疊微切口的人工水晶體，將白內障手術切口已降至2毫米以下。微創小切口超音波晶體乳化術傷口小，在角膜附近劃一個微切口 1.8mm至2.2mm，然後將1毫米以下的超音波探頭深入眼球內，利用探頭快速的震動頻率，將晶核乳化成碎片，然後吸除乾淨，不但安全性增加，傷口癒合 更快，感染機會降低，手術結果較以往為佳。

再搭配可摺疊微切口的人工水晶體，由於新一代的水 晶體具有非球面設計比較吻合於人類非球面設計（傳統水晶體不具非球面設計），視力可以變得清晰，因為屬於非球面設計，夜間光線不會模糊，無像差，可減少夜 間的眩光問題，以及術後可防紫外線功能，提供穩定、安全、恢復更快的手術及良好視力品質。

糖 尿病患者更需要使用微切口治療方式，因為是在角膜下刀，不易引起發炎反應，而且傷口癒合更快速，術後仍然要在二至三個月內密集追蹤觀察， 並點類固醇避免發炎，每次回診檢查要量眼壓，並審視眼底糖尿病病變變化。糖尿病患者做白內障手術，比一般人要更謹慎小心，尤其要持續控制血糖，因為開完刀 只是解決白內障問題，但是糖尿病視網膜問題仍須長期追蹤治療，如果不善加控制糖尿病病情，而造成視網膜病變惡化，日後仍然具有視力損害的風險。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,15&id=8167 

[中時健康 黃曼瑩／台北報導】

醫 師，最近我的視力有時正常有時模糊，時好時壞，還偶爾會頭痛，這是什麼 病症？」眼科醫師經常會碰到求診有類似的症狀問題，卻往往不知病因。其實這是罹患青光眼而且視神經已受損的警訊。尤其秋冬季節，氣溫下降，眼睛血管收縮， 血液循環變差，隅角閉鎖性青光眼患者很容易導致病情惡化。

青光眼是視力的沉默殺手，大多數的 病患在初期幾乎毫無症狀，等到出現視力衰退的症狀時，往往已經到了青光眼末期。在白內障的病程，水晶體會膨脹，將虹膜往前推移，於是使前房變淺、房角關閉 而發生類似急性閉角型青光眼，眼壓突然會升高，這就是水晶體源性青光眼。治療方式為摘除水晶體，如果房角已經有廣泛粘連，就可考慮白內障與青光眼聯合手 術。

青光眼發生在中老年人機會高，常合併白內障。白內障形成後過熟，可能誘發青光眼發作，青光眼本身也可能使白內障惡化，考慮青光眼手術時，若白內障已成熟，可一併處理。尤其是隅角閉鎖性青光眼患者，早期摘除白內障可減少降眼壓藥物使用。

傳統白內障手術因為傷口往往達1.2 cm至1.5cm，把已熟的水晶體擠出來，因為傷口大，恢復時間慢，於是有的害怕動刀的患者，能拖就拖，等到白內障已經成熟、視力模糊，伸手不見五指，甚 至已經合併青光眼，才考慮動白內障手術，不但會使術後效果比一般人打折扣，也增加治療困難度。

目 前治療白內障已經有先進的新式手術「微切口超音波晶體乳化手術(MICS)」，方式為在角膜附近劃一個微切口1.8mm至2.2mm，然後將1毫米以下的 超音波探頭深入眼球內，利用探頭快速的震動頻率，將晶核乳化成碎片，然後吸除乾淨，即可將微切口人工水晶體置入，不但安全性增加，效率也提高了。如此小的 傷口，幾乎完全不需要縫線，術後散光小，復原更快。新式可摺疊超薄微切口的人工水晶體特點包括傷口小、一體成型，採取四隻腳設計，不會產生歪斜，使視力穩 定，以及雙面非球面設計與零像差等，可以減少眩光、光暈及像差等發生機率，以及不會再發生散光問題。

白 內障不是絕症，已經可以透過進步的醫療來改善，千萬不要演變成嚴重青光眼才想要治療，根據世界衛生組織WHO預估，2010年時世界青光眼患者將達 6000萬人，青光眼是造成眼盲的第二大原因。照顧視力要從平時保健做起，35歲已上就該每年進行一次視力、眼底、眼壓的基本檢查，45 歲以上每半年就該檢查一次。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,15&id=8233 

如果家中的長輩們 頻頻抱怨視力模糊  或是已經有白內障的情形 

請至院所做詳細的檢查評估   板橋高端眼科最新微切口白內障手術   幫長輩找回新視界^^

預約電話:89522180

板橋高端眼科  板橋區館前東路96號

【中時健康 黃曼瑩／台北報導】

傳 統白內障手術之後，最令患者擔心會因手術引起角膜散光，主要因為傷口大，在結疤過程造成角膜牽扯，於是便形成散光。對患者來說，是另一種隱憂，臨床上，曾 經發現過有患者在白內障手術之後，竟然引起高達600度的散光，造成日常生活不便，也影響眼睛健康。但是根據眼科醫師研究新發現，目前因為已經有超微切口 白內障手術，傷口可以控制到極小，幾乎不會引起散光，為患者開啟光明健康的未來！

小傷口的白 內障手術有何好處？台灣白內障屈光手術醫學會理事林鴻源表示，為了找出答案，於是設計一項定量研究，即以目前80%眼科醫師常用的傳統會留下0.3cm傷 口的白內障手術，還有進階一點的0.22cm傷口的白內障手術，再加上目前最進步的0.18cm傷口的白內障手術，各以數十位患者所顯示出來的術後散光結 果，進行線性分析發現，0.3cm傷口所引起的角膜散光即SIA數值約為0.6，而0.22cm傷口所引起的SIA數值則下降為0.4，令人更驚喜的 是，0.18cm傷口的白內障手術所引起的SIA數值則甚至降為0.2，可以說幾乎不會引起散光。

這一項研究發現意味白內障手術已達精緻化程度，要達到精緻化最困難的部份就是超微切口白內障手術的人工水晶體設計，因為0.18cm傷口已經達到非常微小境界，不但手術安全、效果好、復原快，治療後也不必擔心有散光問題。

早期的白內障手術，傷口多半在10mm以上，往往需要一個月以上才能復原，3年前已經進步到將切口控制在 2.2mm，眼科醫學界都希望，手術切口更微小，要 降至2mm以下最佳。這種新式的超微創微切口白內障乳化手術可採局部滴眼麻醉，只要在角膜附近劃個小切口，將一個微細的探針伸入眼內以超音波乳化、吸除混 濁的晶體後，再植入適合個人的人工水晶體即可，患者不會感到疼痛，傷口也不須縫合，因為傷口小，術後照護也不複雜，最重要的是不可提重物，也不要撞擊到眼 睛，休息幾個鐘頭後，就可恢復正常作息。

近年來，白內障不再是老年人的專利，許多中年，甚至 青年病例逐年上升。若有近視度數急速增加的狀況，建議做白內障的檢查。超音波乳化手術不但可以治療白內障，還可一併改善近視、遠視及老花的度數問題。由於 在手術當中，眼球的穩定性很重要，因此，醫師技術、手術儀器的改良與人工水晶體材質及設計，都是成就一項成功手術的重要關鍵。

現代科技已相當進步，目前先進的折疊式超薄四隻腳的人工水晶體設計及功能，已可滿足不同的需求。由於每位病患的生活習慣、眼球構造及個人需求不同，患者在做 任何決定之前，都要清楚的告知醫師自己的眼睛狀況和期望的術後結果。如此，達成共識後的治療方式，才能讓病患有更多的保護，有效提昇視力的品質。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,15&id=8586 

如果家中的長輩們 頻頻抱怨視力模糊  或是已經有白內障的情形 

請至院所做詳細的檢查評估   板橋高端眼科最新微切口白內障手術   幫長輩找回新視界^^

預約電話:89522180

板橋高端眼科  板橋區館前東路96號